武昌区困难群众医疗救助实施办法来源: 作者: 创建时间:2013-08-22

一、救助对象:

         城乡低保对象;

         城市“三无”人员;

         农村五保对象;

         城乡孤儿;

         民政部门建档的其他特殊困难人员(包括区级以上人民政府批准的特殊困难对象、家庭人均收入在当地最低生活保障标准150%以下的65周岁以上老年人等)。

二、救助对象在定点医院门诊或住院时,需提供以下资料

          ①申请  ②1寸彩色照片1张  ③诊断证明(门诊) ④出院小结(死亡证)  ⑤低保证复印件  ⑥医保卡(职保卡、居保卡)复印件  ⑦身份证复印件。

         救助对象因门诊或住院所发生的医疗费用,有医保卡(职保、居保)的一律先用医保卡就医,经相关医疗保险结算后的个人自付医疗费用,对其中已经核定给予救助的部分,由定点医院按照区民政部门审批的救助金额垫付救助资金。医院垫付的救助资金,由区民政部门按月或季度进行结算。

三、贫困群众医疗救助病种及救助方式一览表

    

序号

疾病类型

门诊

住院

大额住院救助

1

恶性肿瘤(肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌等各类癌症)

前四类对象门诊按100%比例救助,全年累计最高救助金额1万元。

前四类对象按70%比例救助,住院与门诊合计全年累计救助金额5万元。

第五类对象按60%比例救助,住院与门诊合计全年累计救助金额5万元。

2

终末期肾病(尿毒症)

3

再生障碍性贫血

4

慢性粒细胞白血病

5

Ⅰ型糖尿病(合并感染或有心、眼、肾并发症之一)

门诊按50%比例救助,全年累计救助金额5000元。

6

耐多药肺结核

7

重性精神病(精神分裂症、偏执性精神病、情感性精神障碍、器质性精神病之一的)

8

艾滋病机会性感染

9

血友病

10

急性心肌梗塞

11

脑梗塞

12

甲亢

13

唇腭裂

14

先天性心脏病

15

高血压Ⅲ期(有心、脑、肾并发症之一)

前四类对象按70%比例救助,住院与门诊合计全年累计救助金额6000元。

第五类对象按60%比例救助,住院与门诊合计全年累计救助金额6000元。

前四类对象起付线2万,超过2万部分按70%比例救助,全年累计救助最高金额2万元。

第五类对象起付线3万,超过3万部分按60%比例救助,全年累计救助最高金额1万元。

16

红斑狼疮(合并重要器官功能障碍)

17

严重烧伤(烧伤面积30%以上且深2度以上,15%以上且3度以上,儿童烧伤面积减半)

18

慢性重症肝炎

19

急性脑中风

20

瘫痪(肌力Ⅲ级以下半年以上)

21

其他疾病

前四类对象按70%比例救助,住院与门诊合计全年累计救助金额6000元。

第五类对象按60%比例救助,住院与门诊合计全年累计救助金额6000元。

前四类对象起付线2万,超过2万部分按70%比例救助,全年累计救助最高金额2万元。

第五类对象起付线3万,超过3万部分按60%比例救助,全年累计救助最高金额1万元。

 

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